کینزیولوژی اوتیز (جلد سوم)

کتاب کینزیولوژی اوتیز (جلد سوم) ، براي توصيف عوامل ناتواني بر اساس طبقه‌بندي عملکرد ـ که سازمان بهداشت جهاني (WHO) و ديگر سازمان‌ها آن را توسعه داده‌‌اند ـ از اصطلاحاًت فني متعارف موجود در علم مراقبت بهداشتي استفاده کرده است. در اين شيوه از طبقه‌بندي، يک فرايند بيماري يا آسيب‌ديدگي، بافتي را تغيير خواهد داد که سپس باعث ايجاد تغييراتي در عملکرد آن ساختار و ايجاد يک اختلال مي‌شود. ممکن است يک اختلال باعث شود تا فرد در انجام دادن وظيفه يا فعاليتي دچار مشکل شود و در نتيجه محدوديت کاري ايجاد شود. زماني‌ که اختلال، توانايي فرد براي شرکت در وظايف زندگي را تغيير دهد، فرد دچار محدوديت مشارکتي يا ناتواني خواهد شد. اگرچه معمولاً بهبود فعاليت و مشارکت از اهداف اصلي در بازتواني هستند؛ با‌وجود‌اين، مدل بيماري مربوط به سازمان بهداشت جهاني، نگرشي را فراهم مي‌کند، مبني بر اينکه چگونه متخصصان باليني مي‌توانند عملکرد را نه‌تنها با انجام اقدامات درماني ـ درست در سطح اختلال ـ بلکه با مد‌نظر قرار دادن اختلالات اساسي، بهبود بخشند. با شناخت ساختار و حرکت دقيق يک ناحيه‌ي آناتوميکي، متخصص باليني ابزاري براي تعيين آسيب‌ها و تأثيرات آن‌ها بر روي عملکرد و نيز تدبير اقدامات درماني متمرکز بر سازوکار ايجاد‌کننده‌ي اختلال خواهد داشت. اين کتاب فرصتي براي خواننده فراهم مي‌آورد تا ساختار و عملکرد طبيعي را بررسي کند و سپس بر آسيب‌هاي ناشي از تغيير در ساختار در نواحي آناتوميکي تأمل و تعمق کند؛ بنابراين ايجاد‌کننده‌ي بينشي پيرامونِ اختلالاتي است که ممکن است در ادامه ايجاد شود؛ براي مثال، با شناخت ريتم طبيعي مفصل گلنوهومرال در مجموعه‌ي شانه، متخصص باليني مي‌تواند پيامدهاي حاصل از يک کپسولِ مفصلي ناپايدار را در حين بالا‌بردن بازو تشخيص دهد و راهکارهايي را براي بهبود اين عملکرد پيشنهاد کند. نيازهاي فردي خوانندگان اين کتاب متفاوت است. کتاب کینزیولوژی اوتیز (جلد سوم)  به‌گونه‌اي طراحي کرده‌ام که به بهترين شکل ممکن، نيازهاي آن‌ها را برآورده کند: بخش 1 اين کتاب، خواننده را با اصول بيومکانيک و خواص ساختاري آشنا مي‌کند و سپس خواص ساختاري اجزاي اصلي بافت‌هاي دستگاه عضلاني اسکلتي: استخوان، عضله، غضروف و بافتِ پيوندي متراکم را بررسي مي‌کند. فصل‌هاي اين بخش اساس بيومکانيکي مورد استفاده براي حرکت انسان را مطرح مي‌کنند؛ بخش‌هاي 2 تا 4 اين کتاب، حرکت هر ناحيه‌ي آناتوميکي را بررسي مي‌کنند و ساختار دقيق استخوان‌ها، مفاصل و عضلات موجود در آن ناحيه را مورد بحث قرار مي‌دهند و چگونگي تأثير ساختارهاي آن ناحيه بر حرکات آن ناحيه را بررسي مي‌کنند. توانايي ناحيه‌ي مورد نظر براي تحمل نيروهاي توليد‌شده در حين انجام حرکات و عملکرد نيز، در بخش‌هاي 2 تا 4 اين کتاب بررسي شده است؛ سرانجام بخش 5، حرکات عمومي‌تر يا حرکات کلي بدن، به‌ويژه پوسچر و راه‌رفتن را مورد توجه قرار مي‌دهد. بحث و بررسي دقيق نيروهاي موجود در مفاصل در فصل‌هاي جداگانه‌اي ارائه‌شده است؛ به‌گونه‌اي که خوانندگان کتاب مي‌توانند، هنگام نياز به اين اطلاعات، به آن‌ها دسترسي پيدا کنند. درحالي‌که بسياري از خوانندگان کتاب به کاوش در تجزيه‌و‌تحليل‌هاي رياضياتي مورد استفاده براي تعيين نيروهاي وارد بر ساختارهاي مفصلي علاقه‌مند هستند، ممکن است تعداد ديگري از خواننده‌هاي کتاب نياز کمي به چنين جزئياتي احساس کنند. محاسبات واقعي به‌طور جداگانه در جعبه‌هاي ضميمه اين فصل‌ها، ارائه‌شده است. نتايج موجود مبتني بر اين محاسبات، داخل متن فصل‌ها قرار گرفته است، به‌طوري‌که خواننده‌هاي کتاب مي‌توانند فصل مورد نظر را بخوانند و اطلاعات اساسي را گزينش و مطابق ميل خود به تجزيه‌و‌تحليل‌هاي ويژه رجوع کنند. نتايجي که در رابطه با ساختار، عملکرد و اختلال در اين کتاب ارائه‌شده است، بر اساس بهترين شواهد و مدارک موجود است و در هر فصل منابع زيادي با استفاده از منابع کنوني و قديمي فراهم شده است. من معتقدم که به اين طريق، متخصصان باليني با دسترسي به منابع قديمي ـ که يک مفهوم را ايجاد مي‌کند ـ و جديدترين شواهد ـ که عقايد متعارف را تصديق يا رد مي‌کند ـ به بهترين شکل ممکن براي ارزيابي شيوه‌ي درماني کنوني و نيز اصلاح عقايدي که براي مدت‌ها رايج بوده‌اند، مجهز مي‌شوند. در سراسر اين کتاب، باورهاي باليني کنوني که با شواهد و مدارک قوي تأييد نشده‌، به‌وضوح مشخص شده‌اند، به‌گونه‌اي‌که دانشجوي علاقمند بتواند مهارت انتقاد سالم را در خود بهبود بخشد و شيوه‌ي مطالبه‌ي شواهد براي حمايت از يک مفهوم را در خود توسعه دهد.   کینزیولوژی مکانیک و پاتومکانیک اندام تحتانی، پاسچر و گیت 3   همچنين اين کتاب مشخص مي‌کند که مدارک ارائه‌شده در اين کتاب، در چه جاهايي ناکافي يا نامعتبر است و در کجا نتيجه‌ي ذکر‌شده عقيده‌ي نويسنده‌ است. وجود يک پيش‌زمينه‌ي قوي و متکي بر شواهد در کينزيولوژي، به پرورش کارشناساني کمک مي‌کند که مي‌توانند از طريق مشاهده اصولي و متفکرانه و گزارش پديده‌هاي باليني به شناخت ما از حرکت و اختلالات حرکتي کمک کنند. علي‌رغم اين توضيح که مدت‌ها پيش يک همکلاسي دوره‌ي کارشناسي ارشد ارائه کرد که: «هيچ چيزي براي يادگيري در آناتومي عمومي باقي نمانده است»؛ هنوز هم مطالب زيادي براي يادگيري در آناتومي عملکردي وجود دارد. افراد امروز مي‌توانند به اشتباهات ديروز خود پي ببرند و فردا بينش جديدي را در مورد آنچه امروزه مسلم به نظر مي‌آيد به دست آورند. کارول آ. اوتيز Prayer of Maimonides تخصصي شدن دانش در رشته‌هاي مختلف، لزوم ترجمه و تاليف کتب متعدد را بيش از پيش آشکار مي‌سازد. از آنجايي که در سال‌هاي اخير علوم ورزشي توجه زيادي را در ميان جويندگان علم و دانش و متقاضيان تحصيلات دانشگاهي دريافت داشته است، ضروري مي‌نمايد تا به تناسب رشد جمعيت متقاضيان اين حوزه علوم، متون تخصصي در گرايش‌هاي مختلف اين رشته ترجمه گردد و دانش کنوني اين رشته به همان نسبت توسعه و تکامل يابد. کينزيولوژي که به بياني ديگر، توصيف کيفي اصول بيومکانيکي حاکم بر حرکت انسان است، زيربناي شاخه‌هاي علوم زيستي ورزشي، علوم توانبخشي و پزشکي ورزشي را تشکيل مي دهد. متخصصان علوم توان‌بخشي و پزشکي ورزشي به ارزيابي، تشخيص و اصلاح يا تسکين اختلالات حرکتي و آسيب‌هاي ورزشي مي پردازند. به طور مشابه، متخصصان علوم ورزشي و حرکتي، با رويکردي پيشگيرانه نسبت به آسيب‌ها و اختلالات حرکتي مرتبط با فعاليت‌هاي ورزشي، به بهبود توانايي بيماران براي حرکت کردن پرداخته و در صورت وقوع آسيب‌ها و صدمات ورزشي- پس از اصلاح و درمان توسط متخصصان علوم توان‌بخشي و پزشکي ورزشي- به ريکاوري و تسريع بازگشت به فعاليت‌هاي ورزشي و بهبود سطح کيفي مهارت‌ها از طريق طراحي تمرينات ويژه مي پردازند. پيشگيري و درمان اختلالات حرکتي و نيز کمک به بازگشت صدمه ديدگان به مشارکت در ورزش‌ها نيازمند برخورداري از پايه محکمي در کينزيولوژي است. به دليل حجم بالاي مطالب، اين کتاب به سه جلد مجزا تقسيم گرديد: در جلد اول- مکانيک و پاتومکانيک اندام فوقاني- دو بخش اول کتاب ارائه گرديد. در بخش اول، ضمن آشنا ساختن خواننده با اصول تجزيه و تحليل بيومکانيکي، خواص ساختاري اجزاي اصلي دستگاه عضلاني اسکلتي مورد بررسي قرار گرفت. در بخش دوم، کينزيولوژي اندام فوقاني مورد تمرکز قرار گرفته و ساختار دقيق استخوان‌ها، مفاصل و عضلات موجود در هر مجموعه مفصلي از اندام فوقاني، مورد بحث قرار گرفت. در جلد دوم کتاب- مکانيک و پاتومکانيک سر و ستون فقرات- به طور انحصاري به بخش سوم کتاب- کينزيولوژي سر و ستون فقرات- پرداخته شد. در واحد 4 اين مجلد، عملکردهاي عضلاني اسکلتي در داخل سر مورد بحث قرار گرفت. در واحد 5- ستون فقرات- نواحي مختلف ستون فقرات از ناحيه گردني گرفته تا لگن خاصره، هر کدام در قالب سه فصل مجزا تشريح گرديد. سرانجام، در کتاب کینزیولوژی اوتیز (جلد سوم)  – مکانيک و پاتومکانيک اندام تحتاني، پوسچر و راه رفتن- بخش‌هاي چهارم و پنجم کتاب کینزیولوژی اوتیز (جلد سوم) ارائه گرديده است. بخش چهارم- کينزيولوژي اندام تحتاني- خود از 3 واحد مستقل شامل مجموعه هيپ، مجموعه زانو و مجموعه مچ پا و پا تشکيل شده است. هر واحد خود در قالب سه فصل اختصاصي، به ساختار و عملکرد استخوان‌ها و اجزاي غيرانقباضي آن مجموعه مفصلي، مکانيک و پاتومکانيک فعاليت عضلاني در آن مجموعه و تجزيه و تحليل نيروهاي وارده به مفاصل آن مجموعه درطي فعاليت، پرداخته است. سرانجام، در بخش پنجم- پوسچر و راه رفتن- به تحليل و تشريح دو عملکرد درون سيستمي انسان، يعني پوسچر و راه رفتن پرداخته شده است. فصل 47 به طور اختصاصي، ويژگي هاي پوسچر نرمال و ناهنجاري هاي پوسچرال معمول را تشريح مي‌کند. در فصل 48، ويژگي هاي راه رفتن نرمال و عوامل موثر بر آن تشريح گرديده است. آنچه در کتاب کینزیولوژی اوتیز (جلد سوم) می خوانید : بخش چهارم: کينزيولوژي اندام تحتاني واحد 6: مجموعه‌ی هیپ                                                                               فصل 38 ساختار و عملکرد استخوان ها و اجزای غیرانقباضی مفصل هیپ فصل 39 مکانیک و پاتومکانیک فعالیت عضلانی در هیپ فصل 40 تجزیه‌و‌تحلیل نیروهای وارده به هیپ درطی فعالیت واحد 7: مجموعه‌ی زانو                                                                                 فصل 41 ساختار و عملکرد استخوان ها و اجزای غیر انقباضی مفصل زانو فصل 42 مکانیک و پاتومکانیک فعالیت عضلانی در زانو فصل 43 تجزیه‌و‌تحلیل نیروهای وارده به زانو درطی فعالیت واحد 8: مجموعه‌ی مچ و پا                                                                            فصل 44 ساختار و عملکرد استخوان ها و اجزای غیر انقباضی مجموعه مچ پا و پا فصل 45 مکانیک و پاتومکانیک فعالیت عضلانی در مچ پا و پا فصل 46 تجزیه‌و‌تحلیل نیروهای وارده به مچ پا و پا درطی فعالیت بخش پنجم: پاسچر و گيت فصل 47 ویژگی های پاسچر نرمال و ناهنجاری های پاسچرال معمول فصل 48 ویژگی های گیت نرمال و عوامل موثر بر آن تالیف: کارول آ مترجم: دکتر حسن دانشمندی, دکتر سید حسین حسینی, مرتضی تفاح