درمان نوروکینتیک

معرفی کتاب درمان نوروکینتیک درمان عصبی حرکتی(NKT) در بخش خاصی برای خنثی سازی به وسیله نتایج ناپایدار به دست آمده به وسیله افرادی توسعه یافته بود. من دریافتم که این علایم را درمان کرده‌ام، نه دلیل این علایم را. هرچند مراجعانم کار مرا دوست داشتند( می پسندیدند) و مشکلاتشان مرتفع می گشت، بعضی از آنها تقریبا دوباره مراجعه می‌کردند به وضوح بعضی چیزها از دست می‌رفتند( نادیده گرفته می شد). این تبدیل به نظریه کنترل حرکتی شد. من در اوایل دهه 1980 آزمایش عضلانی دستی را به کارم افزودم. بعد ها ژاکلین اولیور من را با مفهوم جبران عضلانی آشنا کرد. با آزمایش و استراحت عضلات در رابطه ای خاص با همدیگر، متوجه شدم که عضلات به صورت مزمن(کامل) مانند تسمه‌ای یا عضلات موجود ضعیف شده تنگ شده‌اند. حالا من دلیل شرایط قبل وقوع را راحت‌تر کرده‌ام. یک دانشجو کتابی تحت عنوان مبنای عصبی موتور حرکتی توسط ورنون بروکس را پیشنهاد داد. در مورد سلسله مراتب کنترل حرکتی آموختم.در اینجا یک مثال وجود دارد که این روند را نشان می‌دهد. بگذارید بگوییم که می خواهیم یک کلوچه(نسبتا سالم) را از قفسه بالا برداریم. قبل از اینکه دستانم بتوانند به آن بالا برسند و آن را بگیرند بسیاری از چیزها باید در زنجیره‌ای از دستورات اتفاق بیفتند. ابتدا سیستم لیمبیک می خواهد نیاز هایم را برآورده کند سپس قشر مغز یک استراتژی را انتخاب می‌کند: این مسیر را بیابد. سپس مرکز کنترل حرکتی (MCC) که در آن همه الگوهای حرکتی هماهنگ شده‌است، می گوید: این کار را اکنون این گونه انجام دهید. این پیام به ستون‌فقرات فرستاده می‌شود که دستور این کار را این گونه انجام دهید را می‌دهد. در نهایت تمام این اطلاعات عصبی به عضلات می‌رسند جایی که در واقع انجام آن اتفاق می‌افتد. مغز ازاین شکست یاد می‌گیرد. زمانی که یک فرد نمی‌تواند آزمون عضلانی دستی را انجام دهد، MCC روشن می‌شود و برای یادگیری جدید آماده می‌شود. سپس متوجه شدم که علت شرایط حل نشده در MCC نهفته است. بنابراین NKT تکنیکی است که نه تنها اهمیت نظریه کنترل حرکتی را به رسمیت می‌شناسد، بلکه از آن برای تغییرات قابل توجه در الگوی حرکتی استفاده می‌کند. مغز باید یاد بگیرد که الگوی حرکتی عملکردی و خلاص شدن از یک الگوی حرکتی ناکارآمد را چگونه انجام دهد. در بیست سال گذشته ، من و همکارانم قادر به کمک به افرادی بوده‌ایم که گفته شده بیش از حد انتظار ندارند. روزهای من با تعاملات دلپذیر و پر طرفدار پر شده‌است. پیوند گمشده‌ای یافت شد و مورد استفاده قرار گرفت.   به دو دلیل NKT به طور مداوم در حال رشد وتغییر است. اولا، نوآوری انجام دهد، بنابر این تکنیک های جدید توسعه می‌یابد. دوم، این است که هر درمانگرتخصص خود را ارائه می‌دهد بنابراین تست ارتوپدی و تکنیک های انتشار آزاد در حال حاضر در این فرآیند دخیل هستند. این ابزار فوق‌العاده را در ابزار خود قرار دهید و در یک سفری که دائما در حال تکامل است به ما بپیوندید.   به عنوان منبعی برای تمرین‌کنندگانی است که قبلا از آزمون عضلانی برای ارزیابی مسائل ساختاری و برای کسانی که مایل به یادگیری( شناخت) عضلات هستند استفاده می‌شود. تصاویر به گونه ای ارائه می‌شوند که آزمون‌شونده را قادر می‌سازد که موقعیت خود و همچنین موضوع را درک کند تا دقیقا خواندن را از آزمون عضلانی دریافت کند.برای کسانی که از NKT استفاده می‌کنند( یا روش های مشابه) در آن اطلاعاتی با جزئیات(اطلاعات دقیق) در مورد عضلات و نحوه عملکرد آنها در ارتباط با سایر عضلات وجود دارد.   چه کسانی می توانند از کتاب درمان نوروکینتیک استفاده کنند؟ ماساژ دهنده‌ها پزشکان فیزیکی تمرین‌هنده‌های(مربی) پیلاتس مربیان شخصی کایروپرکتورها( خصوصا باART، تکنیک رها سازی) چرا از این روش استفاده می کنیم؟ عکس‌های دقیق و توصیف‌های قابل درک برای آزمایش صحیح عضلات تست عضله اطلاعاتی را در مورد اینکه آیا یک عضله یا عملکرد آن ضعیف یا قوی می‌باشد ارائه می‌دهد. دانستن اینکه عضله یا عملکردش ضعیف است، می توان آن را به دیگری( یا بیش از یک) مرتبط کرد که خیلی قوی است، تنگ یا دردناک است. آشنایی با پروتکل NKT اجازه می‌دهد،تا تمرین‌کننده به بسیاری از الگوهای جبران خسارت بپردازد. اساس نظریه در نظریه کنترل حرکتی (اساس عصبی کنترل حرکتی توسط ورنون بروکس) NKT پیدا شده‌است.مرکز کنترل حرکتی(MCC) واقع در مخچه اطلاعاتی را از سیستم لیمبیک دریافت می‌کند(نیازهایم را مرتفع کند) و سپس قشر مغزی( این مسیر را طی می‌کند) قبل از اینکه اطلاعات را به نخاع بفرستد( انجام دهد) و سیستم اسکلتی عضلانی(انجام دادن آن) . MCC به وسیله یک عضله یاشکست عملکرد تحریک شده‌است. یک مثال خوب از این زمانی است یک بچه ایستادن را می‌آموزد. بسیاری از تلاش‌های ناموفق قبل از ایستادن قائم انجام می‌شوند. با هر یک از این شکست‌ها برای یادگیری جدید MCC (روشن) می‌شود. MCC تمام حرکات بدن و الگوهای بدن را سازماندهی می‌کند.این ها می‌توانند راه‌های موفقیت جدیدی را بیاموزند( به عنوان مثال ژیمناست‌ها یا ورزشکارها)، یا در پاسخ به تروما ، می‌تواند الگوی نا کارآمدی ایجاد کند. با هر تلاشی ، برخی از جنبه های موفقیت به دست می آید و جذب می شوند. سر انجام کودک یاد می گیرد بایستد. اکنون اطلاعات موفقیت‌آمیزی طرح‌ریزی MCC برنامه شده‌اند. بر عکس زمانی که فردی صدمه می بیند الگوهای دشواری ذخیره می‌شوند. برای مثال، در آسیب ویپلش عضلات بازکننده‌گردن بسیار تنگ و دردناک می‌شوند. ماساژ ، کشش و غیر ممکن است اثر کمی داشته باشد و یا هیچ اثری نداشته باشد. چرا؟ MCC در حال حاضر در حافظه خود این حقیقت را ذخیره کرده است که خم‌کننده‌های گردن ضعیف و آسیب پذیر است؟ چگونه می توان سر را به صورت صحیح نگه داشت؟ این برای حفظ باز‌‌‌‌‌‌کننده‌های گردنی که صفت شده‌اند برای حمایت از وزن سر انتخاب می‌شود. تا زمانی که این الگو با استفاده از پروتکل NKT (یا چیز مشابهی) خنثی شود، باز‌‌‌‌‌‌کننده‌های گردن قفل باقی می‌مانند. NKT سایر وجوه را تکمیل می‌کند- هر چند تکنیک‌هایی که شما به طور متداول به کار می‌گیرید می‌تواند در این پروتکل ادغام شود. این مهارت بسیار خوبی است که که شما در مجموعه خود داشته باشید. داشتن اطلاعات بیشتر در خصوص نحوه ی ارزیابی و درمان شرایط خاص باعث می‌شود که شما یک متخصص روانشناختی موثر باشید. آشنایی با NKT می‌تواند پایه ای عالی در دستیابی مهارت در حرفه شما باشد. بسیاری از الگوهای جبرانی ممکن است از طریق آسیب و زمان ایجاد شود. این کتاب شامل 3 روشی است که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد: هسته(مرکز): عضلات ستون‌فقرات به انتهای اندام‌ها. عضلات مخالف: عضلاتی که در سمت مخالف عمل می‌کنند. عضلات همکار: عضلاتی که برای انجام یک کار با هم عمل می‌کنند، ویا عضلاتی که به طور متوالی با هم کار می‌کنند. در انتهای هر فصل یک نماد کاربردی آناتومی کاربردی است که فعالیت گروه عضلانی می‌باشد. هسته ، عضلات مخالف و روابط همزیستی(همکاری) شامل عضلات و عملکردشان که می‌توانند به اینجا ارجاع داده شوند. همان طور که مشاهده می‌کنید، بسته به سطح مهارت شما این کتاب راهنمای کاربرد می‌تواند مورد استفاده قرارگیرد که برای حل شرایط ساده و در عین حال پیچیده است. البته که، آموزش در NKT بسیار مورد توصیه است. در این کتاب نحوه تست و ارزیابی عضلات در آسیب ها و ضعف عضلات مورد بررسی قرار میگیرد. کتاب درمان نوروکینتیک چگونه از کتاب درمان نوروکینتیک استفاده کنیم؟ راهنمای این کتابچه به صورت آناتومیک سازماندهی شده‌است، با فصولی که عضلات و عملکرد آنها را برای گردن، بالا تنه و اندام های انتهایی بدن نشان می‌دهد. در اینجا پیشرفت منطقی از مرکز به سمت قسمت انتهایی عضلات وجود دارد و تصاویر آناتومیکی در انتهای هر فصل ارائه شده‌است. کلید استفاده مناسب از NKT دانستن این است که چگونه عضلات به همدیگر وابسته اند. هر صفحه با توجه به عضله یا عملکرد آن ارائه می‌شود. تصاویر موقعیت مطلوب فرد و تمرین‌کننده برای اهداف آزمون را نشان می‌دهد. (مراقبت ویژه با توجه به موقعیت قرار گرفته‌شده انجام می‌شود زیرا هرگونه سوء یا عدم تعادل در هر یک از شرکت کنندگان می‌تواند به خواندن نادرست نتایج منجر شود.) شرح زیر همراه با تصاویر ، ارگونیک‌ترین و دقیق‌ترین روش برای انجام آزمون است. موقعیت فلش نشان دهنده جهت نیرو(مقاومت) درمانگر است. فرد در جهت مخالف درمقابل این فشار مقاومت می‌کند. در آزمایش NKT از سه نوع فشار استفاده می‌شود: خفیف – حداقل نیرو برای یک یا دو ثانیه برای دسترسی به مسیر عصبی بررسی می‌شود. ( آیا جواب می‌دهد؟) متوسط – برای تشخیص قدرت عضله نیرویی تا حدودی سنگین برای یک یا دو ثانیه اعمال می‌شود. شدید – یک فشار قوی برای مدت 5-10 ثانیه برای آزمون استقامت مورد استفاده قرار می‌گیرد. در زمان ساخت برنامه مبتنی بر پیشرفت توصیه زیادی می‌شود که درمانگر با فشار کم شروع کند و سپس با متوسط و سنگین ادامه دهد.در زمان آزمایش از فرد بخواهید که در زمانی با فشار من(درمانگر) مواجه می‌شود بهترین نتایج را تولید کند. (مقاومت در رابطه با فرد به این معنی است که فرد با فشار از جانب من(درمانگر) مواجه می‌شود.) در اینجا برای هر عضله یک توضیح از متعلقات آن وجود دارد، از کلمه ATTACHMENT (متعلقات) به جای ORIGIN(مبدا) و INSERTION (ضمیمه) استفاده می کنیم زیرا بعدا این دو می توانند بسته به این که چگونه مورد استفاده قرار گرفته‌اند ترجمه شوند. اولین متعلقات جمع شده‌اند و پیوست شده‌اند به و به دنبال آن وسپس بزرگ و مشخص شده‌است. اطلاعات موجود در این جدول(جعبه)، سه روشی راکه اغلب تحت درمان قرار می‌گیرند، نشان می‌دهد: هسته(مرکز)، عضلات مخالف و عضلات همکار. CORE به ضعیف شدن عضلات ستون‌فقرات زمانی که اندام‌های انتهایی ضعیف ان ارجاع داده می‌شود( به عنوان مثال عضلات فوقانی( راست کننده) قفسه سینه به ذوزنقه‌ای میانی). ANTAGONIST به ضعیف شدن عضلات یا زمانی که عملکردشان مخالف عضلات ضعیف شده می‌باشد اطلاق می‌شود( برای مثال دوسربازویی و سه‌سر‌بازویی). SINERGIST به ضعف یک عضله که به سایر عضلاتی که اجرا وعملکردشان ضعیف تر شده کمک می‌کند، اشاره دارد(برای مثال ، خاصره‌ای نسبت به سوئز در خم‌کردن زانو). همچنین SINERGIST به عضلاتی که با همدیگر برای برای یک مجموعه حرکات همچون برداشتن یک لیوان آب و نوشیدن آن، کار می‌کنند اشاره دارد. هر عضله در این مجموعه می‌تواند از عضله‌ای که ضعیف‌تر شده‌است حمایت کند( برای مثال غرابی‌بازویی نسبت به دلتوئیدقدامی). عضلات وعملکردشان که با یکدیگر مرتبطند در مراجع آناتومیکی در یک جدول لیست شده‌اند.( برای مثال : سوئز به عنوان یکی از خم‌کننده‌های ران) پروتکل درمان عصبی حرکتی زمانی که فرد با یک تنگی، دردناکی یا ناحیه آسیب دیده مراجعه می‌کند تمرکز بر روی آن ممکن است علت مشکل و محل آن مشکل را نداشته باشد. به جای آزاد کردن عضلات به تنگ آمده(گیرکرده)، پروتکل NKT عضلاتی را که در این ناحیه قرار گرفته‌اند را ارزیابی می‌کند. بیایید(اجازه دهید) از دلیل یک ویپلش معمول استفاده کنیم. فرد دارای باز‌‌‌‌‌‌کننده‌های تنگ ودردناک گردن است مرحله 1: تست اول بازکننده‌های گردن _ آنها قدرت را می آزمایند که اشاره دارد به STRONG (قدرت) ، WEAK (ضعف) به عدم پاسخگویی اشاره دارد. مرحله 2: پس از آزمون خم‌کننده‌های گردن _ آنها ضعیف هستند زمانی که یک آزمون عضلانی ضعیف است مرکز کنترل حرکتی(MCC) تحریک شده‌است. شما اکنون 30 تا 60 ثانیه وقت دارید تا به رهاسازی گره عضلانی دست یابید. شما می توانید از هرکدام از تکنیک های آزادسازی که می دانید برای رسیدن به این هدف استفاده نمایید. مرحله 3: سرانجام، آزمون دوباره خم‌کننده‌های گردن. اگر این قدرت را بیازمایید، شما موفق به تحریک و برنامه ریزی مجدد MCC شده اید. به عبارتی دیگر، اکنون MCC می‌تواند پیامی را به خم‌کننده‌های گردن در مسیرهای عصبی بدون بدون هیچ مانعی از طرف باز‌‌‌کننده‌های گردن بفرستد. اگر تست خم‌کننده‌های گردن ضعیف است برای بار دوم، آزاد سازی دوباره شما شاید در عضلات مختلف در این ناحیه لازم باشد. اگر این کار محقق نشد شما ممکن است لیست عضلات در فاز SYNERGIST داشته باشید تا از آن استفاده کنید. این لذت و رضایت از پروتکل NKT است. این به شما اجازه می‌دهد یک کارگاه خوب داشته باشید. زمانی که روابط نامطلوب را ریشه کن کردید، شما می توانید تکالیف خود را برای فرد ارائه دهید(طراحی کنید)، در مثال ویپلش، ابتدا یک کشش در بازکننده‌های گردن و سپس تقویت عضلات خم‌کننده گردن انجام می‌شود(همانند تست عضله). فرد(مشتری) قبل از اینکه مطب شما را ترک کند به شما شرح می‌دهد. اطمینان حاصل کنید که باز‌‌‌‌‌‌کننده‌های گردن فعال نیستند از مقاومت کافی بهره ببرید تا احساس کنید فقط خم‌کننده‌های گردن در حال کار کردن هستند. مجددا باید دوبار در روز این کار را انجام دهید تا مسیر عصبی جدیدی در MCC به وجود آید. به یاد داشته باشید این موضوع از طریق فعال کردن یک مسیر عصبی است که برای مدتی در دسترس نبوده است. انجام این کار به آرامی و دقیق نتایج بهتری خواهدداشت. خستگی عضله الگوی ناکارآمدی قدیمی را از بین می‌برد. یک مجموعه در بدن موجود است که روابط بسیاری وجود دارد که حتی در این کتاب ذکر نشده‌است. امیدوارم که با اطلاعاتی که در اینجا ارائه شده‌است، با استفاده کردن از NKT در خلال تمریناتتان به منظور کمک کردن به مشتریان برای دستیابی به نتایجی است که هرگز فکرش را نمی‌کردید. آنچه در کتاب درمان نوروکنتیک می خوانید : فصل 1. گردن فصل 2. انتهای فوقانی فصل 3. نیم‌تنه فصل 4.انتهای تحتانی فصل 5. تست‌های مختلف   تالیف : دیوید وینستوک مترجمین : حمید فیضی, سید ادریس حسینی, فاطمه نوری ویراستار علمی : دکتر نرمین غنی زاده حصار