راهنمای گام به گام و کاربردی اصول نگارش و خواندن خلاصه پرونده بیماران به زبان ساده برای تازه واردان بیمارستان

کتاب راهنمای گام به گام و کاربردی اصول نگارش و خواندن خلاصه پرونده بیماران به زبان ساده برای تازه واردان بیمارستان

رائه تدریس تمام‌ بخش‌های کتاب به صورت ویدئویی
روش خواندن خلاصه پرونده بیماران به زبان ساده با رویکردی کاملاً کاربردی و عملی
مناسب برای اکسترن‌های پزشکی و دانشجویان پرستاری، مامایی، هوشبری، اتاق عمل، علوم آزمایشگاهی، رادیولوژی و سایرین

کتاب راهنمای گام به گام و کاربردی اصول نگارش و خواندن خلاصه پرونده بیماران به زبان ساده برای تازه واردان بیمارستان

در این کتاب که در حقیقت به صورت درسنامه تدوین شده، به بررسی گام به گام و عملی «برگ خلاصه پرونده» بیماران به عنوان یک نمونه مهم از اسناد پزشکی می‌پردازیم. قبل از آن با مفاهيم مختلف درباره مصطلاحات پزشکی آشنا می‌شویم و در ادامه اختصارات و سبک خاص نگارش خلاصه پرونده بیماران را به عنوان یکی از بخش‌های مهم کاربرد اصطلاحات پزشکی توضیح می‌دهیم.
* لذا در زیر قبل از شروع مطالب کتاب به تفاوت‌های بین واژه اصطلاح اختصاصی و عمومی در رشته پزشکی دقت کنید.
در شماتیک زیر به تفاوت‌های معنایی چهار کلمه terminology ،term ،word و jargon توجه کنید:
word (واژه) یک مفهوم کلی است مثال ظرف (نه شکل را میرساند و نه کاربرد خاصی را).
term (اصطلاح عمومی) به مفهوم فوق یک شناسه ویژه می‌دهد ولی باز هم مفهوم حاصل ممکن است کاربردهای مختلفی داشته باشد. مثلاً کاسه اگر چه نسبت به ظرف دارای اختصاصیت معنای روشنتری است ولی با این حال ممکن است از آشپزخانه و رستوران گرفته تا تاسیسات منزل و صنایع کشتی سازی کاربردهای مختلف داشته باشد.
terminology (اصطلاح اختصاصی) کاربرد یک مفهوم را فقط در یک رشته خاص یا چند رشته همجوار می‌رساند. مثلاً سینی جراحی دیگر در رستوران، آشپزخانه، تاسیسات منزل یا صنایع کشتی سازی کاربرد (معمول) ندارد.
jargon (اصطلاح اختصاصی متداول و خودمانی بین کاربران همان رشته خاص) همان ترمیتولوژی است ولی معمولاً کتابی نیست و عمدتاً برای راحتی بیان یا بخاطرسپاری یا تفکیک بهتر مفاهیم مشابه از هم بین فقط صاحبان همان رشته کاربرد دارد. اختصارات مهمترین بخش از جارگون‌های پزشکی می‌باشند.
حال مجموعه اصطلاحات اختصاصی در رشته پزشکی را medical terminology و مجموعه کل اصطلاحات اختصاصی و عمومی در پزشکی را medical vocabulary گوییم. پس توجه دارید که لفظ terminology به دو مفهوم اشاره دارد هم اشاره به «یک جزء» دارد و هم به معنی «مجموعه اجزاء و علم شناخت آن‌ها» می‌باشد.
هر چه دانش و شناخت ما از محیط اطرافمان بالاتر می‌رود مجموعه ی واژگان ذهن ما اختصاصی‌تر می‌گردد. یک کودک تا قبل از دبستان تصورش از جهان اطراف در حد word ها است! در پایان دبیرستان او دنیا و محیط اطراف خود را در حد term ها می‌بیند و ‌شناسد. در دوره دانشگاه او با terminology رشته مورد علاقه‌اش آشنا می‌شود و پس از فارغ التحصیلی تا پایان دوره کاری خود بر دامنه jargon خود می‌افزاید!

کتاب راهنمای گام به گام و کاربردی اصول نگارش و خواندن خلاصه پرونده بیماران به زبان ساده برای تازه واردان بیمارستان

بخش 1: اصول کاربردی نگارش و خواندن برگ خلاصه پرونده بیماران
فصل 1: مندرجات چاپی فرم خلاصه پرونده بیماران
فصل 2: اصول ثبت شرح حال بیمار
فصل 3: اصول ثبت علایم حیاتی بیمار
فصل 4: ثبت نتایج آزمایشات اختصاصی پاراکلینیکال
فصل 5: اصول ثبت بیماریهای قلبی-عروقی
فصل 6: اصول ثبت سایر بیماریهای داخلی
فصل 7: شیوهی ثبت اردرهای دارویی
فصل 8: اختصارات رایج در تجویز داروها
نمایه اختصارات: با چینش لاتینی فارسی
نمایه اختصارات؛ با چینش فارسی لاتینی

بخش 2: راهنمای نگارش انواع گواهی پزشکی (فارسی و انگلیسی)
فصل 9: مقدمات نگارش انواع گواهی پزشکی
فصل 10: اصول نگارش گواهی مرخصی پزشکی استعلاجی)
فصل 11: اصول نگارش گواهی رضایت نامه مراقبت و درمان
فصل 12: اصول نگارش گواهی مرخصی بارداری و زایمان
فصل 13: اصول نگارش انواع گواهی فوت
فصل 14: اصول نگارش گواهی تکمیل واکسیناسیون کودک