بیمار جراحی ضعیف: رویکرد سالمندی فراتر از سن
این کتاب رویکرد فرا رشته ای به جراحی عمومی برای بیمار ضعیف را بررسی می کند، استفاده از یک مدل مراقبت از سالمندان را در محیط های جراحی عمومی ترویج می کند و بنابراین رویکرد «جراحی طبیعی» را در افراد ضعیف فراتر از سن تقویمی پیشنهاد می کند.
افزایش سن، ضعف و نیازهای جراحی به طور چشمگیری در سراسر جهان در حال افزایش است در حالی که جراحان روزانه با مشکل مبادله بین نتایج کوتاه مدت و اثربخشی جراحی در افراد مسن مواجه هستند. با این حال، مطالعات اخیر به وضوح نشان داده است که سن به خودی خود یک عامل خطر پیش آگهی برای عوارض پس از جراحی انتخابی در بیماران مسن نیست، در حالی که ضعف شناختی یا عملکردی این است. نه پزشک ارجاع دهنده و نه یک جراح ارزیاب نباید صرفاً بر اساس سن تقویمی از جراحی بیماران منع کنند. در عوض، تصمیمات باید بر اساس یک CGA (ارزیابی جامع سالمندان) با تصویری دقیق از بیمار با در نظر گرفتن وضعیت شناختی، عملکردی، تغذیه ای، اجتماعی-اقتصادی و عاطفی باشد. مطالعات اخیر که استفاده از CGA مقدماتی را در بیماران جراحی مورد بررسی قرار می دهد، نتایج دلگرم کننده ای را در مورد نتایج بعد از عمل در بیماران مسن و/یا ضعیف نشان داد. قانع کننده ترین شواهد کنونی از جامعه ارتوپدی است که ایده مراقبت تیمی چند رشته ای را پذیرفته است. ارزیابی قبل از عمل، مراقبت های بعد از عمل، کنترل درد، حمایت تغذیه ای، پیشگیری از هذیان، تحرک و توانبخشی نیز در جراحی عمومی ضروری است. یک تیم چند رشته ای متخصص، شامل متخصصین سالمندان، متخصصان بیهوشی، پرستاران متخصص، فیزیوتراپیست ها و متخصصان تغذیه باید به طور اجباری از جراحان حمایت کنند.
با این کتاب، خواننده مروری جامع خواهد داشت و دانش عملی و ضروری را در مورد نحوه بهترین مدیریت بیمار جراحی و ضعیف و نحوه توسعه سیستم های بالینی که این کار را به طور قابل اعتماد انجام می دهند، به دست می آورد.
The Frail Surgical Patient: A Geriatric Approach Beyond Age
This book explores the transdisciplinary approach to general surgery for the frail patient, promoting the use of a geriatric model of care in general surgical settings and thus proposing a “gerosurgery” approach in frail persons beyond chronological age.
Aging, frailty, and surgical needs are increasing dramatically worldwide while surgeons are daily facing with the trouble of the trade-off between short-term outcomes and efficacy of surgery in older persons. However, recent studies have clearly shown that age itself is not a prognostic risk factor for complications after elective surgery in older patients, whereas cognitive or functional frailty is. Neither a referring physician nor an assessing surgeon should deny patients surgery purely based on chronological age. Instead, decisions should be based on a CGA (comprehensive geriatric assessment) with a precise picture of the patient considering the cognitive, functional, nutritional, socioeconomic, and affective status. Recent studies examining the use of preparative CGA in surgical patients showed encouraging results on postoperative outcomes in old and/or frail patients. The most compelling current evidence comes from the orthopaedic community, which has embraced the idea of multidisciplinary team care. Preoperative evaluation, postoperative care, pain control, nutritional support, delirium prevention, mobilization, and rehabilitation are necessary also in general surgery. An expert multidisciplinary team, including geriatricians, anaesthesiologists, specialist nurses, physiotherapists, and nutritionists should mandatorily support surgeons.
With this book, the reader will have an exhaustive overview and will gain essential, practical knowledge on how best to manage the surgical and frail patient and how to develop clinical systems that do so reliably.
Product details
- Publisher : Springer (January 28, 2025)
- Language : English
- Hardcover : 445 pages
- ISBN-10 : 3031777069
- ISBN-13 : 978-3031777066
- Item Weight : 1.97 pounds
- Dimensions : 6.47 x 0.95 x 9.32 inches