بیماری کلیوی در سالمندان: راهنمای موردی

جمعیت بالای 65 سال در ایالات متحده به سرعت در حال افزایش است. در حال حاضر حدود 52 میلیون نفر بالای 65 سال در ایالات متحده یا 16.5 درصد از جمعیت ایالات متحده وجود دارد. انتظار می رود این درصد تا سال 2050 به 22 درصد یا 70 میلیون برسد. این بدان معناست که در طول زندگی حرفه ای کارآموزان فعلی، آنها می توانند انتظار داشته باشند که تعداد بیماران مسن تر را در عمل خود ببینند. میانگین امید به زندگی در سال 2004 برای مردان 75.2 سال و برای زنان 80.4 سال بود. به دلیل همه‌گیری، میانگین امید به زندگی برای مردان و زنان کاهش یافته است که بر اساس نژاد و قومیت متفاوت است. به طور کلی، میانگین امید به زندگی در حال حاضر برای مردان 75.1 سال و برای زنان 80.5 سال است.
در طول دهه 1990، جمعیت بالای 85 سال با رشد 38 درصدی، سریعترین گروه در حال رشد را داشتند. این گروه سنی بالاتر بزرگترین مصرف کننده خدمات بهداشتی و درمانی بود. پیش بینی می شود تا سال 2060 تعداد افراد 85 سال و بالاتر از 6.7 میلیون نفر به 19.0 میلیون نفر سه برابر شود.
درصد قابل توجهی از این جمعیت دارای سطحی از ناتوانی هستند: حسی، جسمی، ذهنی یا مراقبت از خود. هنگامی که یک سالمند دچار ناتوانی می شود، به شدت بر توانایی او در مدیریت بیماری خود و پیروی از یک رژیم پیچیده پزشکی تأثیر می گذارد. بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD) معمولاً به برنامه های دارویی پیچیده، محدودیت های غذایی پیچیده، ویزیت های مکرر پزشکی و دریافت مراقبت از چندین پزشک نیاز دارند. بنابراین، ارائه مراقبت‌های نفرولوژیک برای بیماران مسن‌تر مبتلا به CKD نیازمند دانش و مهارت‌های خاصی است که مختص این جمعیت است. بیماران مسن بخش فزاینده ای از عملکرد نفرولوژیست ها و سایر ارائه دهندگان (پزشکان و ارائه دهندگان بهداشت وابسته) را تشکیل می دهند که در مراقبت از آنها نقش دارند. پزشکان بالینی باید با مراقبت کامل از این بخش از جمعیت بیماران خود راحت‌تر شوند و با یک متخصص سالمندان و متخصصان داخلی و پزشکان خانواده همکاری نزدیک‌تری داشته باشند. با افزایش تمایل ما برای ارائه فناوری های طولانی مدت در این گروه آسیب پذیر، باید تمایل داشته باشیم که با عواقب این تصمیم مقابله کنیم. در نهایت، با بیماران مسن خود، پزشکان با مشکلات اخلاقی چالش برانگیزی، مانند توقف یا کنار گذاشتن دیالیز مواجه هستند. مگر اینکه به سرعت و به طور موثر مورد توجه قرار گیرد، این مسائل اخلاقی به شدت استرس را بر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و اعضای خانواده افزایش می دهد.

Kidney Disease in the Elderly: A Case-Based Guide

The over-65 population in the United States is rapidly growing. There are currently about 52 million people over 65 years of age in the United States or 16.5% of the U.S. population. This percentage is expected to reach 22% or 70 million by 2050. This means that during the professional lives of current trainees, they can expect to see an increasing number of older patients in their practice. Average life expectancy in 2004 was 75.2 yr for men and 80.4 yr for women. Due to the pandemic, average life expectancy has decreased for both men and women with declines differing by race and ethnicity. Overall, current average life expectancy is 75.1 years for men and 80.5 years for women.
During the 1990s, the over-85 population was the fastest growing group at 38% growth. This older age group was the largest consumer of healthcare services. By 2060, the number of people age 85 years and older is projected to triple from its current estimate of 6.7 million to 19.0 million.
A substantial percentage of this population has some level of disability: sensory, physical, mental, or self-care. Once a senior develops disability, it greatly impacts their ability to self-manage their disease and follow a complex medical regimen. Patients with chronic kidney disease (CKD) usually require complicated medication routines, complex dietary restrictions, frequent medical visits and receive care from multiple physicians. Thus, providing nephrology care for older patients with CKD requires specific knowledge and skills that are unique to this population. Elderly patients will make up a growing proportion of the practice of nephrologists and other providers (physicians and allied health providers) involved with their care. Clinical practitioners will need to become more comfortable with shouldering the full care of this segment of their patient population and work closely with a geriatrician and internists and family practitioners. As we become more willing to offer life-prolonging technologies in this vulnerable group, we need to be willing to deal with the consequences of this decision. Finally, with their elderly patients, clinicians face challenging ethical problems, such as whether to withhold or withdraw dialysis. Unless addressed promptly and effectively, these ethical issues will greatly increase the stress on both the healthcare provider and family members.

Product details

• Publisher ‏ : ‎ Springer; 2024th edition (December 27, 2024)
• Language ‏ : ‎ English
• Hardcover ‏ : ‎ 361 pages
• ISBN-10 ‏ : ‎ 3031684591
• ISBN-13 ‏ : ‎ 978-3031684593
• Item Weight ‏ : ‎ 1.56 pounds
• Dimensions ‏ : ‎ 6.3 x 0.94 x 9.49 inches