معاینات نورولوژی دی مایر 3 جلدی

کتاب معاینات نورولوژی دی‌مایر 3 جلدی

طرح کلی معاینات استاندارد نورولوژی

در اینجا ابتدا NE (معاینات نورولوژی) بیمار هوشیار و responsive و سپس بیمار unconscious بررسی می‌گردد.
1- مقدمه
چگونه می‌توان از شرح حال بیمار برای انجام معاینات کمک گرفت؟
1- شما بخش زیادی از NE را در طول گرفتن شرح حال تکمیل می‌کنید. طرز صحبت کردن بیمار، محتوای کلام و mental status کلی را ارزیابی کنید. صورت بیمار، حرکات چشم، blinking، ارتباط palpebral fissureها با iris را بررسی کنید و ببینید آیا علائمی از en or exophthalmos مشاهده می‌کنید یا نه. میزان حرکت صورت و حالت چهره را بررسی کنید و ببینید آیا هیچگونه asymmetry وجود دارد یا نه. زمانی که بیمار بزاق خود را قورت می‌دهد و نفس می‌کشد به او توجه کنید. پوسچور بیمار را در نظر داشته باشید و ملاحظه کنید آیا حرکات involuntary و ترمور وجود دارد یا نه.
2- گرچه لازم است برای هر یک از بیماران، یک سری تست‌های basic انجام گیرد، شرح حال بیمار و مشاهدات اولیه، توجه ما را بر سیستم‌های خاصی معطوف می‌کند: سیستم‌های سنسوری یا موتور، کرانیال نروها (CrNS) یا فانکشن‌های سربرال. اگر شرح حال بیمار به ضایعه‌ای در سطح اسپاینال اشاره کند، در مرحله بعد لازم است هر یک از درماتوم‌ها از نظر sensory level تست شود و همچنین، ناحیه perianal از نظر loss یا حفظ sacral sensation ارزیابی گردد. در صورتی که شرح حال به یک ضایعه سربرال اشاره کند، تست‌های memory آفازی آپراکسی و اگنوزی را در نظر داشته باشید.
3- زمانی که در طول گرفتن شرح حال متوجه شدید برخی شرایط باعث trigger یا aggravate سیمپتوم‌ها می‌شود، دوباره آن‌ها را ایجاد کنید.
3-1- دیزینس در زمانی که فرد standing up است: orthostatic hypotension را بررسی کنید.
3-2- tingling و numbness اپیزودیک extremities، سینکوپ یا suspected epilepsy: از بیمار بخواهید به مدت ۴ دقیقه کامل hyperventilate کند.
weakness -3-3 در زمان بالا رفتن از پله ها به بالا رفتن بیمار از پله نگاه کنید.
3-4- مشكل بلع: مایعات و نیز خوراکیهای جامد به بیمار بدهید و از او بخواهید قورت دهد.

fatigability -3-5 پاتولوژیک، به ویژه در عضلات CrN: از بیمار بخواهید پشت سرهم، چشمش را حرکت دهد و سپس عرض palpebral fissure را در هنگام rest و به دنبال یک دقیقه upward gaze اندازه بگیرید.

کتاب معاینات نورولوژی دی‌مایر 3 جلدی

فصل 1: معاینه سر و صورت
فصل 2: مرور مختصری بر نوروآناتومی بالینی
فصل 3: معاینه بینایی
فصل 4: معاینه سیستم Peripheral Ocular motor
فصل 5: معاینه سیستم‌های central-motor چشم

جلد دوم
فصل 6: معاینه موتور کرانیال‌نروهای 5، 7، 9، 10، 11، و 12
فصل 7: معاینه سیستم موتور سوماتیک (به جز کرانیال‌نروها)
فصل 8: معاینات اختلالات مخچه‌ای
فصل 9: معاینه حواس خاص
فصل 10: معاینه سیستم سوماتوسنسوری جنرال

جلد سوم
فصل 11: منتال استاتوس بیمار و فانکشن‌های پیشرفته مغز
فصل 12: معاینه بیمای که اختلال هشیاری دارد
فصل 13: اقدامات نورودیاگنوستیک کمکی
فصل 14: تست‌های بالینی و آزمایشگاهی برای افتراق کانورژن از بیمار ارگانیک
فصل 15: خلاصه‌ای از تحقیقات نورولوژی و دستورالعمل‌ نورودیاگنوزیس