MRI-Negative Epilepsy: Evaluation and Surgical Management
صرع منفی MRI: ارزیابی و مدیریت جراحی

MRI-Negative Epilepsy: Evaluation and Surgical Management

صرع منفی MRI: ارزیابی و مدیریت جراحی

صرع مقاوم به دارو با MRI منفی اغلب در بیماران برای جراحی صرع در نظر گرفته می شود. با این حال ، ارزیابی بالینی و درمان جراحی بسیار پیچیده و چالش برانگیز است. تکنیک های پیشرفته تصویربرداری برای تشخیص محل منطقه صرع مورد نیاز است. در بیشتر موارد ، ضبط EEG داخل جمجمه برای ترسیم منطقه از شروع تشنج مورد نیاز است - این خطرات ناشی از عوارض عمده را به همراه دارد. علاوه بر این ، مرزهای بین شروع تشنج ثبت شده و محل عملکرد مهم مغز اغلب در صرع MRI منفی نیست. به طور کلی ، نتیجه جراحی MRI منفی نسبت به عمل جراحی مثبت MRI کمتر است ، اما با مدیریت بهینه می تواند به میزان قابل توجهی بهبود یابد. هر فصل به طور انتقادی نقش و ارزش تکنیک های تشخیصی و درمانی خاص را برای رفع چالش های جراحی صرع منفی MRI ارزیابی می کند

Drug-resistant epilepsy with negative MRI is frequently seen in patients considered for epilepsy surgery; however, clinical evaluation and surgical treatment is very complex and challenging. Advanced imaging techniques are needed to detect the location of the epileptogenic zone. In most cases, intracranial EEG recording is required to delineate the region of seizure onset - this carries some risks of major complications. Moreover, the borders between the recorded seizure onset and the location of important brain functions are often indistinct in MRI-negative epilepsy. Overall, the outcome of MRI-negative surgery is less favorable than that of MRI-positive surgery, but it can significantly improve with optimal management. Each chapter critically appraises the role and value of specific diagnostic and treatment techniques to address the challenges of MRI-negative epilepsy surgery. Authors critique evidence and share their expertise on the diagnostic options and surgical approaches that make epilepsy surgery possible and worthwhile in patients with this condition.