آخرین بروزرسانی سه شنبه 1404/06/25

یک مرجع جامع در طب داخلی هر روز به کار می آید؛ چه برای دانشجوی سال های بالای پزشکی و رزیدنت ها، چه برای پزشکان عمومی و متخصصانی که می خواهند تصمیم های بالینی خود را بر پایه شواهد به روز بگیرند. کتاب اصول طب داخلی هاریسون با ویراست بیست و دوم تازه ترین چارچوب آموزشی و بالینی را در اختیار می گذارد و به دلیل نظم محتوایی و گستره موضوعات، همچنان انتخاب نخست بسیاری از اهل بالین است.

این مقاله با نگاهی عملی نوشته شده تا مخاطب بداند در این ویراست دقیقا چه چیز هایی تغییر کرده و چرا مهم است. از ساختار استاندارد فصل ها و افزودن مباحث کاربردی گرفته تا رویکرد های جدید در تشخیص و درمان، تلاش کرده ایم نکات کلیدی را روشن و قابل استفاده توضیح دهیم.

برای آنکه مطالعه آسان تر باشد، هر بخش به صورت جداگانه معرفی شده است؛ ابتدا رویکرد کلی به بیمار، سپس تظاهرات محوری علائم، بعد نقش سونوگرافی کنار تخت و مهارت های بالینی، و در ادامه جمع بندی های به روز درباره بیماری های عفونی، سرطان شناسی و کنترل علائم. در پایان نیز نگاهی منظم به فصل های دستگاهی شامل قلب و عروق، ریه، غدد، گوارش و کلیه خواهیم داشت.

اگر می خواهید بدانید این ویراست چه کمکی به یادگیری، مرور سریع و تصمیم گیری روزمره شما می کند، این راهنما نقطه شروع مناسبی است. هدف ما این است که میان حجم زیاد اطلاعات و نیاز های واقعی بالینی پلی ساده و قابل اعتماد بزنیم.


معرفی کتاب اصول طب داخلی هاریسون

کتاب «اصول طب داخلی هاریسون» معتبرترین مرجع آموزش طب داخلی است که نخستین بار در سال 1950 منتشر شد و تاکنون ویراست های متعددی از آن ارائه شده است. جدیدترین ویراست یعنی ویراست بیست و دوم در سال 2025 منتشر و به طور کامل روی پلتفرم AccessMedicine در دسترس قرار گرفت؛ در برخی فروشگاه ها و متادیتاها برچسب سال 2026 دیده می شود که به چرخه بازاریابی و توزیع بر می گردد. این ویراست در 24 بخش و 559 فصل تدوین شده است.

ویراستار اصلی نخستین چاپ «تینسلی هاریسون» بود و امروز تیم ویراستاری شناخته شده شامل Dan L. Longo، Anthony S. Fauci، Dennis L. Kasper، Stephen L. Hauser، J. Larry Jameson و Joseph Loscalzo است؛ در ویراست 22 Steven M. Holland و Carol A. Langford نیز به تیم افزوده شده اند.

شما می توانید مجموعه کتاب های هاریسون 2026 را در این لینک مشاهده نمایید.

هاریسون 2026 ویرایش بیست و دوم


ویژگی های کتاب هاریسون 2026 ویرایش بیست و دوم

کتاب هاریسون سال های زیادی است که به عنوان یک منبع معتبر و کامل در دنیا شناخته می شود. در واقع این کتاب توانسته به یکی معتبرترین منابع برای متخصصان و پزشکان تبدیل گردد. در این کتاب اطلاعات پزشکی بالینی بسیار کاملی ارائه شده که با هر پیشرفتی در حوزه پزشکی، این کتاب نیز به روز شده است.
در نسخه بیست و دوم کتاب هاریسون بازبینی کاملی صورت گرفته و استاندارد مشخصی برای فصول آن تعیین شده و هر کدام از فصل های آن دارای قالبی استاندارد هستند. در این ساختار اطلاعات برای کاربران به صورت خواناتر قرار گرفته است. از دیگر ویژگی های مهم هاریسون 2026 ویرایش بیست و دوم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

- به روز رسانی جامع محتوا و راهنماهای درمانی مطابق تازه ترین شواهد و گایدلاین ها؛ ساختار فصل ها استاندارد و خواناتر شده (الگوریتم ها، جداول «در یک نگاه»، تصاویر بالینی، رادیولوژی و پاتولوژی با وضوح بالا).

- افزوده های چند رسانه ای در AccessMedicine: ویدیوهای مهارت بالینی و 17 آموزش جدید پروسیجر (از بخیه زخم تا کاتتر ورید مرکزی و …) به مجموعه افزوده شده است.

- فصل ها و موضوعات جدید یا بازنویسی عمیق؛ از جمله:

ارزش معاینه فیزیکی در پزشکی مدرن،

سلامت و رفاه پزشک،

عدم تحمل ورزش،

اصول ایمن سازی،

سونوگرافی کنار تخت (POCUS)،

اثر پلاسبو و نوسبو،

پوشش تازه و منسجم درباره کرونا و سایر کروناویروس ها و عفونت های نوپدید.

- یکنواخت سازی ارائه بیماری ها: ابتدا نکات کلیدی و تعریف ها، سپس پاتوفیزیولوژی، تظاهرات بالینی، تشخیص افتراقی، رویکرد تشخیصی مرحله ای و درمان.

نکته: در نسخه چاپی «QR کد انتهای هر فصل» به عنوان یک قاعده عمومی تایید نشده است؛ دسترسی به ویدیوها و ابزارهای تعاملی از مسیر AccessMedicine انجام می شود.


تفاوت هاریسون 2026 با نسخه های قبل

با توجه به ویژگی هایی که در بخش قبل برای این کتاب بیان کردیم، می توان تا حدودی متوجه تفاوت ویرایش بیست و دوم آن با نسخه های قبل شد. در این بخش به طور کامل تفاوت کتاب هاریسون 2026 نسخه بیست و دوم با هاریسون ویرایش 21 و نسخه های قبل می پردازیم:

تفاوت هاریسون 2026 با نسخه های قبل

 
محور مقایسه ویراست بیست و دوم (2025/2026) ویراست 21 و قبل
ساختار فصل ها قالب استاندارد، تاکید بر الگوریتم و کلیدنکات ناهمگن تر
پوشش موضوعات اضافه شدن فصل ها و بحث های جدید (POCUS، سلامت پزشک، عدم تحمل ورزش، پلاسبو و نوسبو، کرونا…) برخی از این موضوعات محدود یا غایب بودند
چند رسانه ای ویدیوهای بالینی و 17 آموزش پروسیجر تازه مجموعه کوچک تر
حجم محتوای مرجع 24 بخش و 559 فصل کمتر از این
به روز رسانی گایدلاین ها مطابق شواهد و راهنماهای به روز قدیمی تر

 

بیشتر بخوانید: معرفی کتاب هاریسون ۲۰۲۲ 


مهم ترین فصول کتاب هاریسون 2026

کتاب معروف و محبوب هاریسون فصل های زیادی دارد که در هر فصل به موضوعات خاصی پرداخته می شود. با توجه به اینکه در جدیدترین ویرایش هاریسون یعنی نسخه بیست و دوم این کتاب تغییرات زیادی اعمال شده، ما در ادامه برخی از مهم ترین فصل های آن را به همراه توضیحات مختصری از آن را برای شما بیان می کنیم:

- رویکرد کلی به بیمار

این بخش به شما یاد می دهد از لحظه ورود بیمار، ارزیابی را منظم و مرحله به مرحله پیش ببرید. اول ایمنی و علائم حیاتی بررسی می شود تا اگر وضعیت تهدید کننده حیات وجود دارد، همان ابتدا مدیریت شود. سپس به سراغ شرح حال هدفمند می روید تا فقط اطلاعاتی را جمع کنید که در تصمیم گیری موثر است.

بعد از شرح حال، معاینه فیزیکی سیستماتیک انجام می شود و متن نشان می دهد هر یافته چگونه احتمال تشخیص های مختلف را بالا یا پایین می برد. ایده اصلی این است که آزمایش و تصویربرداری را کورکورانه درخواست نکنیم، بلکه هر درخواست با یک پرسش بالینی مشخص همراه باشد. نتیجه کار، یک مسیر روشن از پذیرش تا تصمیم نهایی است که هم ایمن است و هم زمان را هدر نمی دهد.

- تظاهرات محوری بیماری ها

در این فصل ها محور بحث، علامت بیمار است نه نام بیماری. مثلا برای تنگی نفس، ابتدا علائم هشدار مطرح می شود تا موارد خطرناک زود تشخیص داده شود. سپس بر اساس سن، زمینه و معاینه، طیفی از تشخیص های محتمل مرتب می شوند و قدم های بعدی ارزیابی پیشنهاد می گردد.

این رویکرد به شما کمک می کند از علامت به تشخیص برسید بدون آنکه در جزئیات گم شوید. متن همچنین یادآوری می کند که نتایج آزمایش همیشه بی نقص نیستند و باید در زمینه بالینی تفسیر شوند. به این ترتیب، هم از درخواست های غیرضروری کم می شود و هم احتمال خطا پایین می آید.

- تصویربرداری کنار تخت و مهارت های بالینی

سونوگرافی کنار تخت به عنوان یک ابزار سریع و کم خطر معرفی می شود که می تواند پاسخ پرسش های فوری را در همان اتاق بیمار بدهد. شما می بینید که چطور با چند نما می توان وجود مایع دور قلب، نشانه های پنوموتوراکس یا الگوهای شایع در ریه را ارزیابی کرد.

هدف این فصل جایگزینی کامل تصویربرداری استاندارد نیست، بلکه افزودن یک لایه از اطلاعات فوری برای تصمیم های لحظه ای است. وقتی بدانید دقیقا چه سوالی دارید و کدام نما جواب آن را می دهد، POCUS می تواند زمان تشخیص و شروع درمان را کوتاه کند.

- بیماری های عفونی

اینجا ترکیب به روزی از پیشگیری، تشخیص و درمان ارائه می شود. از اصول ایمن سازی و توصیه های سفر گرفته تا برخورد با عفونت های نوپدید و پیامد های پساکرونا، متن تلاش می کند هم نگاه بالینی بدهد و هم تصمیم های عملی را روشن کند.

ساختار فصل ها به گونه ای است که ابتدا پاتوفیزیولوژی و الگو های تظاهر بالینی مرور می شود، سپس آزمون های تشخیصی کلیدی و رویکرد درمانی مرحله به مرحله می آید. تاکید اصلی بر مصرف منطقی آنتی بیوتیک، توجه به مقاومت میکروبی و مراقبت از بیمار پرخطر است.

- سرطان شناسی و کنترل علائم

این بخش علاوه بر اصول زیست شناسی تومور و درمان های سیستمیک، بر مدیریت علائم تمرکز ویژه دارد. ایده این است که کیفیت زندگی بیمار بخشی از درمان است، نه مرحله ای جداگانه. بنابراین درد، تهوع، تنگی نفس، خستگی و مسائل روان شناختی به صورت عملی و قابل اجرا مرور می شوند.

همزمان، خطوط کلی تصمیم گیری درباره زمان شروع یا تغییر درمان های دارویی، نقش ایمونوتراپی و مراقبت تسکینی توضیح داده می شود. نتیجه آن است که تیم درمان بتواند میان اثربخشی، عوارض و ترجیحات بیمار تعادلی آگاهانه برقرار کند.

- قلب و عروق، ریه، غدد، گوارش، کلیه

فصل های این دستگاه ها با یک الگوی ثابت پیش می روند تا مطالعه و یافتن پاسخ سریع تر شود. ابتدا پاتوفیزیولوژی و تظاهرات بالینی مرور می شود، سپس معیار های تشخیصی و الگوریتم های تصمیم گیری می آید و در پایان درمان ها به صورت مرحله ای و با اشاره به نکات ایمنی دارویی جمع بندی می شود.

در قلب و عروق، تاکید بر تشخیص افتراقی درد قفسه سینه، نارسایی قلب و آریتمی ها است. در ریه، اختلالات انسدادی و بینابینی و برخورد با نارسایی تنفسی برجسته می شود. در غدد، مدیریت دیابت، اختلالات تیروئید و مشکلات آدرنال با رویکردی به روز ارائه می شود. گوارش و کبد از رفلاکس تا سیروز و پیوند را پوشش می دهد و در کلیه، از آسیب حاد تا اختلالات الکترولیت و اسید باز مسیر های عملی تشخیص و درمان نشان داده می شود.

در همه این فصل ها جداول «در یک نگاه» برای دوز دارو و پایش عوارض به کاربر کمک می کند تصمیم را سریع و ایمن بگیرد. اگر به دنبال پاسخ سریع برای موقعیت های پرتکرار هستید، ساختار یکنواخت فصل ها باعث می شود هر بار در همان زمان کوتاه، به همان کیفیت برسید.


جمع بندی نهایی

کتاب طب داخلی هاریسون 2026 ویرایش بیست و دوم یکی از محبوب ترین و البته کامل ترین کتاب های حوزه پزشکی شناخته می شود که یک منبع معتبر و کامل برای حوزه های مختلف است. در کتاب هاریسون ویرایش 22 تغییرات زیادی انجام گرفته که ما در مطالب فوق این تغییرات را برای شما بیان کردیم. همچنین فصل های متعددی به این کتاب افزوده شده که هر فصل بیماری های مختلف را با روش های درمانی نوین معرفی می کند.


منابع:

1. AccessMedicine – Harrison’s Principles of Internal Medicine, 22e

2. McGraw Hill

3. LSU Health Sciences Library

4. Free Resources (McGraw Hill) – TOC

5. McGraw Hill Blog یا Press (2025)